Гематологи

Гематолог – кто это и что лечит?

Гематолог – это врач, который изучает анатомию и физиологию кроветворных органов, состояние форменных элементов и плазмы крови, а также лечит и реабилитирует пациентов с заболеваниями крови.

Функцию продуцирования составляющих крови осуществляет костный мозг, селезёнка, печень (внутриутробный период), тимус (вилочковая железа) и лимфоузлы, поэтому гематолог лечит изменения в их работе, которые проявляются:

• Уменьшением гемоглобина и красных кровяных клеток (анемия).
• Опухолями системы кроветворения (гемобластозы: лейкозы и лейкемии, лимфомы).
• Врождёнными и приобретёнными нарушениями порфиринового обмена: патология ферментов, гемолитическая анемия.
• Проблемами свёртываемости крови, гемостаза: гемофилия, патология тромбоцитов.
• Угнетением кроветворения: агранулоцитоз, апластическая анемия.
• Недостатком кислорода из-за высокого содержания в крови метгемоглобина, связывающего его (метгемоглобинемии)

Гематолог занимается определением группы крови, при выявлении нестандартной группы подбирает необходимый аналог. Осуществляет дифференциальную диагностику состояний, связанных с бледностью, цианозом, желтушностью, сухостью и зудом кожи, геморрагическими высыпаниями, кровоточивостью дёсен. Гематолог обследует пациентов с увеличенной печенью, селезёнкой и лимфоузлами, лихорадкой неясного генеза и кахексией, болями в костях, частыми простудами.

Гематолог владеет навыками пунктирования, спектрофотометрии, пульсоксиметрии, эндоскопических манипуляций, микроскопии мазка. В коррекции болезней врач использует химиотерапию, радионуклиды, трансплантацию костного мозга, клеток крови, взятой из пуповины.

Узкие специализации в гематологии:

• Онкогематолог – лечит пациентов со злокачественными новообразованиями крови.
• Гематопедиатр – лечит детей до достижения восемнадцатилетия.
• Гематолог-эмбриолог – изучает развитие системы кроветворения плода, контролирует печёночный гемопоэз, выявляет наследственные заболевания, предупреждает родителей о внутриутробных дефектах.
• Гематолог-фармаколог – разрабатывает и внедряет новые схемы терапии, гемоцитостатики; основа специальности – проточная цитометрия, способная установить уровень чувствительности опухолевых клеток крови к белковым маркерам.
• Гематолог-трансплантолог – пересаживает костный мозг и стволовые клетки.
• Гемостазиолог – лечит патологию свёртывающей системы крови.
• Гематолог-иммунолог – изучает возможности стволовых клеток.
• Гематолог-радиолог – с помощью радиации корректирует состояние органов кроветворения.

Основные обязанности гематолога, следующие:

• Амбулаторное и стационарное лечение больных (консультации, индивидуальные схемы терапии, профилактические курсы, реабилитация).
• Определение группы крови.
• Проведение пункции лимфоузлов лимфоузлов и костного мозга.
• Пульсоксиметрия, цитометрия, эндоскопическое обследование и лечение пациентов.
• Забор пуповинной крови для банка стволовых клеток.
• Работа в выездных специализированных бригадах для выявления злокачественной патологии на ранних сроках.
• Оценка трудоспособности гематологических больных, выписка больничных, направление на МСЭ.
• Оформление первичной медицинской документации.